Was kann ich tun, wenn die Zahnspange Schmerzen verursacht?
Eine Zahnspange ist oft unerlässlich, um problematische Zahn- und Kieferfehlstellungen zu korrigieren.2 Allerdings kann die Behandlung für viele Patienten mit Schmerzen verbunden sein: Einige spüren sie nur in den ersten Tagen nach dem Einsetzen, während andere länger unter unangenehmen Beschwerden oder Wunden im Mund leiden.2,3 Erfahren Sie hier, warum eine Zahnspange Schmerzen verursachen kann, wie man diese lindern kann und warum eine gute Zahnpflege dabei besonders wichtig ist.
Wieso verursacht eine Zahnspange Schmerzen?
Wussten Sie, dass etwa die Hälfte aller Kinder und Jugendlichen in Deutschland eine Zahn- oder Kieferfehlstellung hat, die eine Zahnspange notwendig macht?2 Zahnspangen helfen dabei, die Position einzelner Zähne sowie die Ausrichtung von Ober- und Unterkiefer zu verbessern.2 Die Entscheidung für eine feste oder lose Zahnspange trifft in der Regel der behandelnde Kieferorthopäde oder die behandelnde Kieferorthopädin.
Ob und in welchem Ausmaß eine Zahnspange Schmerzen verursacht, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Faktoren wie der Typ der Zahnspange, das Alter, das Geschlecht, die zahnärztliche Vorgeschichte und der Umfang der Behandlung spielen dabei eine Rolle.3 Viele Patienten erleben insbesondere direkt nach dem Einsetzen der Zahnspange eine erhöhte Reizempfindlichkeit der Zähne und ein gewisses Unbehagen.4
Lose Zahnspange & Schmerzen:
Herausnehmbare „lose“ Zahnspangen bestehen meist aus zwei Kunststoffplatten – eine für den Oberkiefer und eine für den Unterkiefer. In diese Platten sind schlaufenförmige Drähte eingearbeitet. Wenn die Spange im Mund sitzt, üben diese Drähte Druck auf die Zähne aus, um deren Stellung zu korrigieren. Mithilfe von kleinen Schrauben kann die lose Zahnspange über den Verlauf der Behandlung immer wieder nachgezogen werden.5
Zu Beginn der Behandlung infolge des Nachziehens kann eine lose Zahnspange Schmerzen verursachen, da sie ungewohnten Druck auf die Zähne und das umliegende Gewebe ausübt. Im Allgemeinen berichten Patienten von weniger Schmerzen bei losen Zahnspangen im Vergleich zu festen Zahnspangen.6
Wie Angst die Schmerzen bei Zahnspangen beeinflussen kann
Früher dachte man, dass die Schmerzen bei Zahnbehandlungen direkt vom Gewebeschaden abhängen. Heute wissen wir jedoch, dass auch psychologische Faktoren eine wesentliche Rolle spielen. Angst vor einer Zahnbehandlung, die bei rund 10 % bis 20 % der Patienten auftritt, kann die Schmerzwahrnehmung erheblich beeinflussen.7 Besonders stark kann die „Schmerz-Katastrophisierung“ – also die übermäßige Sorge und Angst vor Schmerzen – das Schmerzempfinden verstärken.7 Eine umfassende Aufklärung und der Einsatz von schmerzlindernden Mitteln während der Behandlungen können helfen, Ängste zu reduzieren und die Schmerzen zu verringern.
Feste Zahnspange & Schmerzen:
Festsitzende Zahnspangen bestehen aus Metallbändern, Brackets und einem Drahtbogen, der die Zahnreihe wie ein Geländer umläuft. Dieser Drahtbogen übt konstanten Druck oder Zug auf die Zähne aus, um sie nach und nach in die gewünschte Position zu bewegen. Die Kieferorthopädin oder der Kieferorthopäde passt den Drahtbogen regelmäßig an oder ersetzt ihn, um die Zahnstellung weiter zu verbessern.2
Vor allem 24 bis 48 Stunden nach dem Einsetzen oder Anpassen der festen Zahnspange können Schmerzen auftreten. In den meisten Fällen lassen diese innerhalb von 5 bis 7 Tagen nach.7
Gründe für Schmerzen bei fester Zahnspange: 3,8
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Platzbedarf und Engegefühl: Feste Zahnspangen, insbesondere Brackets und Drähte, nehmen zusätzlichen Raum im Mund ein. Das kann im Mund ein Gefühl der Enge verursachen und die natürliche Position der Zunge beeinträchtigen.
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Druck und Zugkräfte: Die Zahnspange übt kontinuierlichen Druck und Zug auf die Zähne aus, was sich auch auf deren Umgebung auswirken kann. Durch die Zahnspange ausgelöste Aufbiss-Schmerzen oder Schmerzen beim Kauen sind daher nicht selten.
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Weichteilverletzungen: Scharfe Kanten von Bändern oder Brackets können die Mundschleimhaut verletzen oder schmerzhafte Druckstellen verursachen.
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Notfälle nach dem Einsetzen einer festen Zahnspange
Nach dem Einsetzen einer festen Zahnspange können gelegentlich Notfälle auftreten, die sofortige zahnärztliche oder kieferorthopädische Behandlung erfordern:8
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Hervorstehende Drahtenden, Ligaturenenden oder Bogenenden nach Drahtbruch: Bricht ein Teil der Zahnspange und reibt an Wange oder Zahnfleisch, können ernste Verletzungen der Mundschleimhaut auftreten. In solchen Fällen sollten die beschädigten Drahtenden vorsichtig zurückgebogen oder abgekniffen werden, um weiteren Schaden zu vermeiden.
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Gelöstes Bracket: Wenn ein Bracket nicht mehr mit dem Haftgrund verbunden ist, kann dies die Wirksamkeit der Zahnspange beeinträchtigen und zu weiteren Problemen führen. Ein gelöster Bracket sollte schnellstmöglich neu befestigt werden, um Schmerzen und weitere Schäden zu vermeiden.
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Drahtstücke im Zahnfleisch: Manchmal können sich Drahtteile in das Zahnfleisch bohren, wenn die Zahnspange beschädigt ist oder falsch sitzt. Diese seltenen Fälle sind besonders schmerzhaft und erfordern sofortige zahnärztliche Hilfe.
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Starke Schmerzen nach Einfügen eines neuen Bogens: Wenn einer neuer Drahtbogen in die Zahnspange eingespannt wird und ungewöhnlich starke Schmerzen über einen langen Zeitraum verursacht, sollte dies umgehend von Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt überprüft werden.
Wie kann ich Zahnspangen-Schmerzen vorbeugen?
Um Schmerzen durch Zahnspangen vorzubeugen, ist der richtige Umgang mit der Zahnspange entscheidend. Träger von losen Zahnspangen sollten bei sportlichen Aktivitäten Vorsicht walten lassen. Besprechen Sie mit Ihrer Kieferorthopädin oder Ihrem Kieferorthopäden, ob es sinnvoll ist, die Spange bei bestimmten Sportarten herauszunehmen, um ein Verletzungsrisiko zu vermeiden.5
Für Träger fester Zahnspangen gilt: Schneiden Sie harte Lebensmittel in kleine Stücke, um die Spange nicht zu beschädigen. Vermeiden Sie zähe und klebrige Nahrungsmittel wie Karamell, da diese sich in den Drähten festsetzen können, den Halt der Zahnspange beeinträchtigen und die Zahnpflege erschweren, was das Risiko für Karies und Zahnfleischentzündungen erhöht.2,9
Kurz nach dem Einsetzen einer Zahnspange können Schmerzmittel helfen, die ersten Druckschmerzen zu lindern. Regelmäßige Kontrolltermine sind ebenfalls wichtig, um den Fortschritt der Behandlung zu überwachen und mögliche Notfälle frühzeitig zu erkennen.2
Die richtige Zahnpflege macht den Unterschied
Eine gründliche Zahnpflege ist besonders wichtig, wenn Sie eine feste Zahnspange tragen. Neben gründlichem Zähneputzen mit einer normalen oder elektrischen Zahnbürste sollten auch immer die Zahnzwischenräume gereinigt werden. Bei festen Zahnspangen können sich Speisereste und Plaque zwischen Drähten und Brackets ansammeln, was die Mundhygiene erschwert.10 Interdentalbürsten und spezielle Zahnseide für Zahnspangen helfen, diese schwer erreichbaren Bereiche gründlich zu reinigen und das Risiko für schmerzauslösende Komplikationen zu vermindern.2
FAQ - Häufig gestellte Fragen zu Schmerzen mit der Zahnspange
Was tun bei Schmerzen durch eine feste Zahnspange?
Wenn Ihre feste Zahnspange Schmerzen verursacht, überprüfen Sie zunächst, ob sie richtig eingesetzt wurde oder beschädigt ist. Schmerzen durch den Druck der Spange sind normalerweise nicht besorgniserregend, sollten aber bei anhaltenden Beschwerden fachärztlich untersucht werden. Leicht dosierte Schmerzmittel oder schmerzlindernde Mundgele können zur Linderung beitragen.2
Wie lange hat man mit einer Zahnspange Schmerzen?
Nach dem Einsetzen oder Anpassen einer festen Zahnspange treten in der Regel nach etwa zwei bis vier Stunden erste Schmerzen auf. Die Schmerzen erreichen ihr Maximum nach 24 bis 48 Stunden und klingen danach langsam ab. In der Regel kehrt das Schmerzempfinden innerhalb von fünf bis sieben Tagen auf ein normales Niveau zurück.7
Meine Zahnspange reibt an meiner Wange, was kann ich tun?
Wenn die Zahnspange beschädigt ist oder nicht richtig sitzt und die Mundschleimhaut oder das Zahnfleisch reizt, sollten Sie umgehend einen Zahnarzt oder eine Zahnärztin aufsuchen.8 Bis zur Kontrolle können Protektionswachs oder schmerzlindernde Mundgele wie das DYNEXAN MUNDGEL® schnelle Erleichterung verschaffen.
- W. Frank et al.: Mundgesundheit nach kieferorthopädischer Behandlung mit festsitzenden Apparaten. DIMDI, Köln(2008).
- gesundheitsinformation.de: Behandlung mit festsitzender Zahnspange (abgerufen am 16.08.2024)
- A. Kavaliauskiene, et al.: Pain and discomfort perception among patients undergoing orthodontic treatment: results from one month follow-up study. Stomatologija. 2012;14(4):118-25. PMID: 23455981.
- L. Xiaoting et al.: Interventions for pain during fixed orthodontic appliance therapy. A systematic review. Angle Orthod. 2010 Sep;80(5):925-32. doi: 10.2319/010410-10.1. PMID: 20578865; PMCID: PMC8939023.
- gesundheitsinformation.de: Behandlung mit herausnehmbarer Zahnspange (abgerufen am 16.08.2024)
- P. S. Fleming et al.: Non-pharmacological interventions for alleviating pain during orthodontic treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 23;12(12):CD010263. doi: 10.1002/14651858.CD010263.pub2. PMID: 28009052; PMCID: PMC6463902.
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- T. Weber: Memorix Zahnmedizin. 5. Auflage, Georgae Thieme Verlag KG, Stuttgart, 2017.
- gesundheitsinformation.de: Zahn- und Kieferfehlstellungen (abgerufen am 16.08.2024)
- S. M. Čalušić et al.: Oral Hygiene Behavior of Croatian Adolescents during Fixed Orthodontic Treatment: A Cross-sectional Study. Acta Stomatol Croat. 2021 Dec;55(4):359-366. doi: 10.15644/asc55/4/3. PMID: 35001931; PMCID: PMC8734450.
- Gruber I et al. Zur lokalanästhetischen Wirkung zweier Mundschleimhautpräparate auf die Gingiva. Quintessenz 1990;10:1677-82.
