Druckstellen & Prothese: Wenn der Zahnersatz schmerzt
Wenn Zähne aufgrund von Erkrankungen, Unfällen oder Alter ausfallen, ist der Einsatz von Zahnprothesen eine gängige Methode, um die Funktion und Ästhetik des Gebisses wiederherzustellen. Vor allem in der Eingewöhnungszeit kann eine Zahnprothese jedoch auch unangenehme Druckstellen verursachen. Diese sind nicht nur schmerzhaft, sondern können außerdem mit ungewünschten Einschränkungen beim Sprechen oder Kauen einhergehen.1 Für den ein oder anderen kann dieser Umstand die Zahnprothese unerträglich machen.
Was Sie bei Druckstellen durch Prothesen tun können, welche Protheseformen es gibt und wie Sie Schmerzen im Mund behandeln, erfahren Sie hier.
Druckstellen und Zahnprothese: Wer ist betroffen?
Druckstellen durch eine Prothese können jeden treffen, ob jung oder alt. Trotzdem sind besonders ältere Menschen oft auf Zahnersatz angewiesen. In Deutschland tragen rund 35 % aller 65- bis 74-Jährigen eine Art der Zahnprothese.3 Auch wenn der Verlust von Zähnen nicht zwangsläufig ein natürlicher Bestandteil des Alterungsprozesses ist, spielt das Alter dennoch eine wichtige Rolle.2 Mit den Jahren steigt nämlich nicht nur das Risiko für allgemeine Erkrankungen, sondern auch Krankheiten im Mundraum können gehäuft auftreten. Vor allem Parodontitis, eine bei älteren Menschen häufig beobachtete Entzündung des Zahnfleischs, kann im fortgeschrittenen Stadium zu Zahnverlust führen und das Tragen einer Prothese erforderlich machen.3 Altersunabhängige Ursachen für Zahnverlust können Karies, Zahnverletzungen oder schlechte Mundhygiene sein.2 In jedem Fall gilt jedoch: Verursacht das Tragen einer Zahnprothese Druckstellen am Zahnfleisch, ist vermutlich ein schlechter Sitz oder eine unzureichende Pflege die Ursache.1
Voll- oder Teilprothese: Zahnersatz muss richtig sitzen
In der Zahntechnik unterscheidet man zwischen festsitzendem und herausnehmbarem Zahnersatz. Kronen und Brücken sind Beispiele für festsitzenden Zahnersatz und werden an vorhandenen Zähnen verankert, während Zahnprothesen herausnehmbar sind.4 Welcher Zahnersatz bei Patienten zum Einsatz kommt, hängt vor allem vom Zustand der Zähne ab – so benötigen Kronen und Brücken gesunde Zähne oder Implantate als Ankerpunkte. Herausnehmbarer Zahnersatz umfasst verschiedene Prothesenarten, die je nach Bedarf und auch bei vollständigem Zahnverlust (Edentulismus) eingesetzt werden können. Es wird zwischen verschiedenen Arten von Zahnprothesen unterschieden:4,5
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Teilprothesen bestehen meist aus Kunststoff und Metall und werden eingesetzt, wenn mehrere Zähne fehlen, aber noch ein Restgebiss vorhanden ist. Sie werden an natürlichen Zähnen oder Implantaten befestigt und können jederzeit herausgenommen werden.
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Vollprothesen ersetzen alle natürlichen Zähne im Ober- oder Unterkiefer. Sie bestehen größtenteils aus Kunststoff und müssen gut an den Kiefer angepasst sein, um eine optimale Passform zu gewährleisten und Reizungen des Zahnfleischs zu vermeiden.
Wann kommt es zu Druckstellen durch Prothesen?
Druckstellen durch eine Prothese können bei allen Arten von herausnehmbarem Zahnersatz auftreten, sind jedoch besonders häufig bei Vollprothesen zu beobachten. Der Grund: Vollprothesen fehlt die zusätzliche Unterstützung von natürlichen Zähnen, welche die (Kau-)Belastung gleichmäßiger verteilen. Dadurch lastet mehr Druck auf dem Zahnfleisch, der das Risiko für schmerzhafte Druckstellen im Mund durch die Prothese erhöht.5 Eine sorgfältige Anpassung der Prothese an das Gebiss seines Trägers oder seiner Trägerin ist daher besonders wichtig.
Druckstellen durch Teilprothesen sind seltener, aber genauso schmerzhaft. Der Schmerz entsteht oft durch die falsche Ausrichtung der Prothesenbasis. Bei Teilprothesen wird diese in manchen Fällen über den Zahn hinaus verlängert, um besseren Halt zu gewährleisten und endet daher sehr nah am Zahnfleischrand.5 Regelmäßige Belastung reizt das empfindliche Gewebe, was entzündetes Zahnfleisch unter der Prothese zur Folge haben kann.5,6 Nicht zuletzt können Veränderungen im Mundraum den Halt und die Funktion der Prothese beeinträchtigen.6 Um Druckstellen im Mund durch eine Prothese zu vermeiden, ist eine regelmäßige Kontrolle in der Zahnarztpraxis daher besonders wichtig.
Prothesenunterfütterung – Der Weg zu mehr Halt
Zahnfleisch und Kieferknochen sind durch eine Zahnprothese ständigem Druck ausgesetzt, was auf Dauer zu einer Rückbildung des Kieferknochens führen kann und den Halt der Prothese beeinträchtigt.6 Auch Gewichtsschwankungen oder der Abbau von Wangen- oder Lippenmuskeln können die Prothesenränder lockern und das umliegende Zahnfleisch reizen. Das Resultat: Die einst passende Zahnprothese drückt auf Nerv und Zahnfleisch und verursacht Schmerzen. Mit einer Prothesenunterfütterung, bei der eine zusätzliche Schicht zur bestehenden Prothesenbasis hinzugefügt wird, kann der Halt verbessert und Druckstellen reduziert werden. Dafür ist nur ein neuer Abdruck des Kiefers nötig. Alle weiteren Anpassungen erfolgen im Labor und die Prothese kann wieder wie gewohnt eingesetzt werden.6
Was tun bei Druckstellen unter der Prothese?
Regelmäßige Zahnarztbesuche sind wichtig, um den Sitz der Prothese zu überprüfen und Druckstellen zu vermeiden. Gerade nach dem Einsetzten der Prothese wird ein Termin zur Nachkontrolle empfohlen, um mögliche Druckstellen zu identifizieren.7 Eine wiederkehrende fachliche Begutachtung der Prothese, über den Zeitraum der Eingewöhnung hinaus, wird ebenfalls als sinnvoll erachtet.8
Kommt es dennoch zu unangenehmem Druckgefühl und Schmerzen unter der Zahnprothese kann ein schmerzlinderndes Gel helfen. Das DYNEXAN MUNDGEL® mit dem Wirkstoff Lidocain lindert Druckschmerz innerhalb von 60 Sekunden9 und kann den Eingewöhnungsprozess erleichtern.
Kieferknochenrückbildungen und Veränderungen im Mundraum sind beim langfristigen Tragen einer Zahnprothese keine Seltenheit. Dies kann den Halt der Prothese beeinträchtigen und schmerzhafte Druckstellen verursachen.6 Verwenden Sie Dynexan Mundgel wie in der Gebrauchsinformation beschrieben bis zum nächsten Zahnarztbesuch, um die Schmerzen zu lindern.
Richtig angewendet kann das DYNEXAN MUNDGEL® die Schmerzen bis zum nächsten Zahnarztbesuch lindern.9
Mit richtiger Hygieneroutine Druckstellen bei Prothese vorbeugen
Neben einem passenden Halt, ist auch eine sorgfältige Reinigung der Zahnprothese essenziell, um Entzündungen und Druckstellen richtig vorzubeugen. Speisereste auf der Prothese können das Bakterienwachstum fördern und in einigen Fällen auch zu Zahnfleischentzündungen führen.1 Die richtige Reinigung mit einer speziellen Prothesenbürste und geeigneten Reinigungsmitteln ist daher wichtig, um die Mundgesundheit zu erhalten und das Risiko für Entzündungen und Druckstellen zu minimieren.1
Tipps und Tricks für den Umgang mit Druckstellen bei Zahnprothesen:
Auch wenn der Zahnarztbesuch der wichtigste Schritt zur Behandlung von Druckstellen durch Prothesen ist, gibt es kurzfristige Tipps, um Schmerzen und Unwohlsein im Mund zu lindern:1,9
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Lokal angewendete Anästhetika mit dem Wirkstoff Lidocain können schnelle Schmerzlinderung bieten.
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Prothesenhaftcremes dichten den Prothesenrand ab und können verhindern, dass ungewünschte Speisereste in den Zwischenraum der Zahnprothese eindringen und den Schmerz verstärken. Außerdem kann durch die zusätzliche Haftung der Druck auf das Zahnfleisch etwas gemildert werden.
FAQ - Häufig gestellte Fragen zu Druckstellen durch Prothesen
Was hilft bei Druckstellen unter der Prothese?
Bei Druckstellen im Mund hilft eine Kombination aus guter Mundhygiene, regelmäßiger Prothesenreinigung und bei schmerzhaften Druckstellen die Anwendung schmerzlindernder Gels. Auch antiseptische Mundspülungen können zur Heilung beitragen. Wichtig ist, die Druckstellen nicht zu ignorieren und bei anhaltenden Beschwerden Ihren Zahnarzt oder Ihre Zahnärztin aufzusuchen.1
Welches Gel hilft gegen Druckstellen im Mund?
DYNEXAN MUNDGEL® mit dem Wirkstoff Lidocain ist eine effektive Lösung bei Schmerzen durch Druckstellen im Mund.9
Was hilft bei Zahnfleischentzündung unter der Prothese?
Eine gute Mundhygiene und entzündungshemmende Mundspülungen können helfen, Entzündungen im Mundraum kurzfristig zu lindern. Der Besuch des Zahnarztes oder der Zahnärztin ist bei anhaltenden und schweren Entzündungen des Mundraums jedoch in jedem Fall notwendig.1
- DAZ.online: Gesunder Mund – so können Druckstellen durch Zahnprothesen vermieden werden
- Alves, Anne C. et al.: Quality of life related to complete denture. Acta Odontol. Latinoam. 2018 Aug;32(2): 91-96. English. PMID: 30383072.
- Nitschke, Ina. et al.: Considerations for the Prosthetic Dental Treatment of Geriatric Patients in Germany. J Clin Med. 2021 Jan 15;10(2):304. doi: 10.3390/jcm10020304. PMID: 33467579; PMCID: PMC7830366.
- Gesundheitsinformation.de: Welche Arten von Zahnersatz gibt es?
- Friel T. & Waia S.: Removable Partial Dentures for Older Adults. Prim Dent J. 2020 Sep;9(3):34-39. doi: 10.1177/2050168420943435. PMID: 32940586.
- DocMedicus Zahnlexikon: Prothesenunterfütterung
- DocMedicus Zahnlexikon: Deckprothese (Cover Denture Prothese)
- Campbell, Stephen D. et a.: Removable partial dentures: The clinical need for innovation. J Prosthet Dent. 2017 Sep;118(3):273-280. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.01.008. Epub 2017 Mar 23. PMID: 28343666.
- Gruber I et al. Zur lokalanästhetischen Wirkung zweier Mundschleimhautpräparate auf die Gingiva. Quintessenz 1990;10:1677-82.
